ПРЕЭКЛАМПСИЯ: ОТ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ К ЭТАПАМ РЕАБИЛИТАЦИИ
Keywords:
преэклампсия, эклампсия, магния сульфат, артериальная гипертензия беременных, послеродовое наблюдение, реабилитация, сердечно-сосудистый риск, хроническая болезнь почек.Abstract
Преэклампсия остаётся одной из ключевых причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Современное понимание этого состояния выходит за пределы исключительно акушерской проблемы: преэклампсия рассматривается как мультисистемный синдром эндотелиальной дисфункции и как маркер будущего сердечно-сосудистого и почечного риска у женщины. Цель статьи — обобщить современные данные о диагностике преэклампсии, принципах неотложной помощи, акушерской тактике и этапах послеродовой реабилитации. Представлен обзор актуальных международных рекомендаций и аналитических публикаций. Показано, что эффективное ведение пациентки включает раннюю диагностику, своевременную профилактику и лечение судорожного синдрома магния сульфатом, быстрое купирование тяжёлой артериальной гипертензии, определение оптимальных сроков родоразрешения, а также обязательное послеродовое наблюдение с оценкой кардиометаболического и нефрологического риска. Сделан вывод о необходимости преемственной модели ведения пациенток — от отделения интенсивной терапии до амбулаторного диспансерного наблюдения и прегравидарной подготовки к следующей беременности.
References
1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Gestational Hypertension and Preeclampsia. Practice Bulletin No. 222. Obstetrics & Gynecology. 2020;135(6):e237-e260. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/06/gestational-hypertension-and-preeclampsia (accessed 27.03.2026).
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NG133). London: NICE; 2019. Updated review 2023. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng133 (accessed 27.03.2026).
3. World Health Organization (WHO). Pre-eclampsia: fact sheet. Geneva: WHO; updated 10 Dec 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pre-eclampsia (accessed 27.03.2026).
4. American Heart Association. Opportunities in the Postpartum Period to Reduce Cardiovascular Disease Risk Following Adverse Pregnancy Outcomes. Circulation. 2024. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001212 (accessed 27.03.2026).
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy. Committee Opinion No. 743, reaffirmed and complemented by 2021 practice advisory. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/low-dose-aspirin-use-during-pregnancy (accessed 27.03.2026).
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Optimizing Postpartum Care. Committee Opinion. 2018. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/05/optimizing-postpartum-care (accessed 27.03.2026).
7. World Health Organization (WHO). Calcium supplementation during pregnancy to reduce the risk of pre-eclampsia. Geneva: WHO; 2018, updated pages 2023. Available from: https://www.who.int/tools/elena/interventions/calcium-pregnancy (accessed 27.03.2026).
8. Haudiquet M, et al. A systematic review on the determinants of long-term kidney sequelae after preeclampsia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40275622/ (accessed 27.03.2026).
9. World Health Organization (WHO). WHO recommendations on antiplatelet agents for the prevention of pre-eclampsia. Geneva: WHO; 2021. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037540 (accessed 27.03.2026).
