РАННИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ РОССА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА: ОПЫТ ОДНОГО ЦЕНТРА.
Keywords:
операция Росса, врождённые пороки сердца, аортальный клапан, аортальный стеноз, двустворчатый аортальный клапан, замена корня аорты, лёгочный аутографт, кардиохирургия детского возраста.Abstract
В работе представлен анализ ближайших результатов операции Росса у 14 детей с врождёнными пороками аортального клапана, оперированных в отделении кардиохирургии Medion Innovation с 2022 года. Возраст пациентов составил от 2,5 до 14 лет (в среднем 7,4±3,45 года), преобладали мальчики (12 из 14). У 12 детей диагностирован аортальный стеноз, у 2 тяжёлая аортальная недостаточность, двустворчатый аортальный клапан выявлен у 10 пациентов, двое детей ранее перенесли кардиохирургические вмешательства. Во всех случаях выполнена операция Росса с полной заменой корня аорты, в лёгочную позицию имплантирован ксенографт (12 пациентов) или синтетический графт (2 пациента). Длительность искусственного кровообращения составила 144,3±14,3 мин, время пережатия аорты 105,8±10 мин, кровопотеря 42,8±9,5 мл, пребывание в реанимации 32±2 ч, в стационаре 8±2 суток. К выписке градиент давления на аортальном клапане снизился с 61±29,1 до 7±1,6 мм рт. ст., регургитация не выявлена, летальных исходов не было. Сделан вывод, что в ближайшем периоде операция Росса у детей эффективна и безопасна, а оценка её долговечности требует длительного наблюдения.
References
1. Miguel-Hidalgo J.J. Molecular neuropathology of astrocytes and oligodendrocytes in alcohol use disorders // Frontiers in Molecular Neuroscience. 2018. Vol. 11. Article 78. DOI: 10.3389/fnmol.2018.00078.
2. Wang J., et al. Function and Mechanism of Myelin Regulation in Alcohol Abuse and Alcoholism // BioEssays. 2019. Vol. 41, No. 7. Article 1800255. DOI: 10.1002/bies.201800255.
3. Zahr N.M., Pfefferbaum A. Alcohol's effects on the brain: neuroimaging results in humans and animal models // Alcohol Research: Current Reviews. 2017. Vol. 38, No. 2. P. 183–206.
4. Marshall S.A., McClain J.A., Kelso M.L., Hopkins D.M., Pauly J.R., Nixon K. Microglial activation is implicated in the development of alcohol-induced brain damage // Alcohol. 2013. Vol. 47, No. 8. P. 695–705.
5. Harper C. The neuropathology of alcohol-related brain damage // Alcohol and Alcoholism. 2009. Vol. 44, No. 2. P. 136–140.
6. Perkins C., et al. Molecular and biochemical correlates of frontal lobe white matter degeneration in humans with alcohol use disorder // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2026.
7. Westover H., Melamed E., Wolstenholme J.T., Carvalho L. Beyond neurons: Oligodendrocyte dysfunction and myelin pathophysiology in alcohol use disorder // Physiology & Behavior. 2026. Vol. 316. Article 115471. DOI: 10.1016/j.physbeh.2026.115471.
