ГИПЕРТОНИЯ: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И СТАДИИ
Keywords:
гипертония, артериальное давление, патофизиология, периферическое сосудистое сопротивление, симпатическая нервная система, дисфункция эндотелия, ренин-ангиотензин-альдостероновая система, функция почек, задержка натрия, стадии гипертонии, диагностика, лечение, профилактика, сердечно-сосудистые заболевания, органические измененияAbstract
Гипертония — это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше нормы на протяжении длительного времени, и является одной из основных причин смерти и инвалидности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями во всем мире. Среди сложных механизмов патофизиологии гипертонии важное место занимают повышение общего периферического сосудистого сопротивления, активация симпатической нервной системы, дисфункция эндотелия, усиление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), а также механизмы задержки натрия и воды почками. Эти механизмы приводят к постоянному повышению артериального давления, развитию гипертрофии сердца, почечной недостаточности, инфаркту миокарда и инсульту. Стадии гипертонии (I, II, III) характеризуются последовательными клиническими и патоморфологическими изменениями, а подходы к лечению и профилактике различаются на каждом этапе. Современные методы диагностики, а также фармакологические и нефмакологические стратегии терапии играют ключевую роль в контроле гипертонии. В данной статье рассматриваются патофизиология гипертонии, этапы её развития, методы диагностики и лечения, а также современные подходы к управлению заболеванием на основе данных Всемирной организации здравоохранения и ведущих научных источников.
References
1. Chobanian, A.V., Bakris, G.L., Black, H.R., et al. (2003). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Hypertension, 42(6), 1206-1252.
2. Whelton, P.K., Carey, R.M., Aronow, W.S., et al. (2018). 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline. Hypertension, 71(6), e13-e115.
3. Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., et al. (2013). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 34(28), 2159-2219.
4. Messerli, F.H., Williams, B., Ritz, E. (2007). Essential hypertension. The Lancet, 370(9587), 591-603.
5. Hall, J.E., Granger, J.P., Henegar, J.R., et al. (2012). Pathophysiology of hypertension. In: Hypertension: A Companion to Braunwald’s Heart Disease. Elsevier.
6. Guyton, A.C., Hall, J.E. (2020). Textbook of Medical Physiology (14th ed.). Elsevier.
7. James, P.A., Oparil, S., Carter, B.L., et al. (2014). 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults. JAMA, 311(5), 507-520.
8. Carretero, O.A., Oparil, S. (2000). Essential hypertension. Part I: definition and etiology. Circulation, 101(3), 329-335.
9. World Health Organization (WHO). (2021). Hypertension fact sheet. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
10. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). Hypertension in adults: diagnosis and management. NICE guideline [NG136].
11. Flack, J.M., Adekola, B. (2020). Blood Pressure and the New ACC/AHA Hypertension Guidelines. Trends in Cardiovascular Medicine, 30(3), 160-164.
12. Kearney, P.M., Whelton, M., Reynolds, K., et al. (2005). Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet, 365(9455), 217-223.
13. Dzau, V.J., Ginsberg, H.N., Ridker, P.M., et al. (2006). Pathophysiologic concepts in hypertension: the tissue renin-angiotensin system in cardiovascular disease. Circulation, 113(21), 2843-2851.
14. Oparil, S., Zaman, M.A., Calhoun, D.A. (2003). Pathogenesis of hypertension. Annals of Internal Medicine, 139(9), 761-776.
15. Smith, G.D., Shipley, M.J., Rose, G. (2001). Interpreting the evidence on blood pressure and coronary heart disease. BMJ, 322(7280), 464-468.
16. Vasan, R.S., Larson, M.G., Leip, E.P., et al. (2001). Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 345(18), 1291-1297.
17. Yusuf, S., Hawken, S., Ôunpuu, S., et al. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet, 364(9438), 937-952.
