МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗАХ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ.
Keywords:
лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, гемограмма, бластные клетки, лейкемический провал.Abstract
В работе проведён сравнительный анализ морфологических и количественных показателей периферической крови у пациентов с различными формами лейкозов. На основании ретроспективного изучения 45 развёрнутых гемограмм и мазков крови больных с острым миелобластным, острым лимфобластным, хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом выявлены отличительные гематологические признаки, характерные для каждой нозологической формы. Показано, что для острых лейкозов типично резкое преобладание бластных клеток при почти полном отсутствии переходных форм созревания, что сопровождается выраженной анемией и тромбоцитопенией. Для хронического миелолейкоза, напротив, характерно присутствие в крови клеток всех стадий созревания на фоне значительного повышения общего числа лейкоцитов. Сделан вывод о том, что морфологическая оценка мазка периферической крови остаётся базовым и высокоинформативным методом первичной диагностики лейкозов, определяющим дальнейшую тактику цитогенетического и иммунофенотипического обследования.
References
1. Khoury J.D., Solary E., Abla O. et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic/Dendritic Neoplasms // Leukemia. 2022. Vol. 36, No. 7. P. 1703–1719. DOI: 10.1038/s41375-022-01613-1.
2. Arber D.A., Orazi A., Hasserjian R. et al. International Consensus Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data // Blood. 2022. Vol. 140, No. 11. P. 1200–1228.
3. Döhner H., Wei A.H., Appelbaum F.R. et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2022 recommendations from an international expert panel on behalf of the ELN // Blood. 2022. Vol. 140, No. 12. P. 1345–1377.
4. Loghavi S., Kanagal-Shamanna R., Khoury J.D. et al. Fifth Edition of the World Health Classification of Tumors of the Hematopoietic and Lymphoid Tissue: Myeloid Neoplasms // Modern Pathology. 2024. Vol. 37, No. 2. Article 100397. DOI: 10.1016/j.modpat.2023.100397.
5. Hochhaus A., Baccarani M., Silver R.T. et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia // Leukemia. 2020. Vol. 34. P. 966–984.
6. Vardiman J.W., Thiele J., Arber D.A. et al. The 2008 revision of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes // Blood. 2009. Vol. 114, No. 5. P. 937–951.
7. Jain P., Kantarjian H., Cortes J. Chronic myeloid leukemia: overview of diagnosis and treatment // American Journal of Hematology. 2018. Vol. 93, No. 11. P. 1337–1351.
8. Bain B.J. Diagnosis from the Blood Smear. 2nd ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2009.
9. Gupta V., Hafez M.J., Munker R. Auer rods and faggot cells: a review of the history, significance and mimics of two morphological curiosities of enduring relevance // European Journal of Haematology. 2022. DOI: 10.1111/ejh.13872.
