ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ АДЕНОМИОЗА И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРОГРАММ ЭКО/ИКСИ ПРИ ПЕРЕНОСЕ СВЕЖИХ И КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭМБРИОНОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО РЕТРОСПЕКТИВНОГО КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Abstract

Аденомиоз матки остаётся одной из ведущих причин снижения эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий, однако степень его влияния на исходы ЭКО и ИКСИ во многом определяется не самим фактом наличия заболевания, а конкретной локализацией патологических очагов в миометрии. В работе на основании ретроспективного анализа данных 90 пациенток из трёх репродуктивных центров изучено, как диффузное, узловое, переднее, заднее и субэндометриальное расположение аденомиоза влияет на частоту имплантации, наступления клинической беременности, живорождения и ранних репродуктивных потерь при переносе свежих и криоконсервированных эмбрионов. Установлено, что субэндометриальная и диффузная формы аденомиоза сопровождаются наиболее выраженным ухудшением репродуктивных исходов и снижением толщины эндометрия, тогда как очаговое поражение без вовлечения субэндометриальной зоны существенного негативного влияния не оказывает. Показано также, что перенос размороженных эмбрионов у пациенток с аденомиозом связан с более высокой частотой наступления беременности по сравнению со свежими переносами. Полученные результаты обосновывают целесообразность учёта локализации аденомиоза при планировании тактики ЭКО/ИКСИ и подтверждают необходимость стандартизации ультразвуковой и МРТ классификации данного заболевания.