ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.
Keywords:
ожирение, мужская репродуктивная система, мужское бесплодие, сперматогенез, тестостерон, гипогонадизм, оксидативный стресс, гормональные нарушения, качество спермы, эректильная дисфункция, репродуктивное здоровье.Abstract
Ожирение представляет собой значимый фактор риска нарушений мужского репродуктивного здоровья, воздействуя на гормональную регуляцию, сперматогенез и сексуальную функцию. Целью настоящего исследования являлся анализ современных научных данных о механизмах влияния избыточной массы тела и ожирения на физиологические функции мужской репродуктивной системы, а также оценка возможностей профилактики и коррекции выявленных нарушений. Проведён аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций, представленных в базах данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Google Scholar, eLIBRARY.RU и КиберЛенинка за период 2008–2024 гг. Установлено, что ожирение сопровождается нарушением гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции, снижением уровня тестостерона и повышением эстрогенной активности вследствие усиления ароматизации андрогенов в жировой ткани. Метаболические нарушения, хроническое низкоуровневое воспаление и оксидативный стресс способствуют ухудшению процессов сперматогенеза, снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, увеличению частоты их морфологических нарушений и фрагментации ДНК. Дополнительное негативное влияние проявляется в повышении риска эректильной дисфункции и снижении либидо. Анализ литературы также свидетельствует, что коррекция массы тела и метаболических нарушений может способствовать улучшению гормонального профиля и отдельных показателей репродуктивной функции. Таким образом, ожирение следует рассматривать как комплексный модифицируемый фактор мужского бесплодия, требующий раннего выявления и междисциплинарного подхода к профилактике и лечению репродуктивных нарушений.
References
1. Sermondade N., Faure C., Fezeu L., Shayeb A.G., Bonde J.P., Jensen T.K., Van Wely M., Cao J., Steegers-Theunissen R.P.M., Macdonald J., et al. BMI in relation to sperm count: an updated systematic review and collaborative meta-analysis. Human Reproduction Update. 2013;19(3):221–231. doi:10.1093/humupd/dms050.
2. Davidson L.M., Millar K., Jones C., Fatum M., Coward K. Deleterious effects of obesity upon the hormonal and molecular mechanisms controlling spermatogenesis and male fertility. Human Fertility. 2015;18(3):184–193. doi:10.3109/14647273.2015.1070438.
3. Xu X., Sun M., Ye J., Luo D., Su X., Zheng D., Feng L., Gao L., Yu C., Guan Q. The Effect of Aromatase on the Reproductive Function of Obese Males. Hormone and Metabolic Research. 2017;49(8):572–579. doi:10.1055/s-0043-107835.
4. Grossmann M. Hypogonadism and male obesity: Focus on unresolved questions. Clinical Endocrinology. 2018;89(1):11–21. doi:10.1111/cen.13723.
5. Fernandez C.J., Chacko E.C., Pappachan J.M. Male Obesity-related Secondary Hypogonadism: Pathophysiology, Clinical Implications and Management. European Endocrinology. 2019;15(2):83–90. doi:10.17925/EE.2019.15.2.83.
6. Guo D., Wu W., Tang Q., Qiao S., Chen Y., Chen M., Chen X., Hu H. The impact of obesity on sperm parameters and reproductive hormones in infertile men: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2017;7:5115. doi:10.1038/s41598-017-05465-7.
7. Barbagallo F., La Vignera S., Cannarella R., Aversa A., Condorelli R.A., Calogero A.E. Obesity and male fertility: a systematic review. Basic and Clinical Andrology. 2022;32:17.
8. Sermondade N., Faure C., Fezeu L., Shayeb A.G., Bonde J.P., Jensen T.K., et al. Male adiposity, sperm parameters and reproductive hormones: An updated systematic review and collaborative meta-analysis. Obesity Reviews. 2021;22(1):e13082. doi:10.1111/obr.13082.
