ОПТИМИЗАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ПРЯМОЙ ПЕЧАТИ АППАРАТОВ ПРИ СУЖЕНИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ

Abstract

В данной работе представлено сравнительное исследование эффективности ортодонтического расширения верхней челюсти у детей с использованием цифровых технологий прямой 3D-печати аппаратов по сравнению с традиционными лабораторно изготовленными расширителями. Актуальность обусловлена потребностью повышения точности и комфорта лечения сужения верхней челюсти. Цель исследования – оценить клинические и субъективные результаты применения индивидуальных 3D-печатных аппаратов расширения по сравнению с классическим винтовым расширителем Hyrax. В исследование включены 30 пациентов (возраст 8–13 лет) с диагнозом поперечная недостаточность (сужение) верхней челюсти; они рандомизировано разделены на две равные группы. Сравнивались изменения ширины верхней челюсти, сроки изготовления аппаратов, а также субъективные оценки боли и комфорта. Результаты показали, что оба метода обеспечили значимое расширение зубных рядов и устранение перекрёстного прикуса (прирост межмолярной ширины около 6 мм, p<0,001 относительно исходных значений). При этом в группе с 3D-печатными аппаратами отмечены преимущества: более короткие сроки изготовления (≈2 дня против 7 дней, p<0,001), точное прилегание конструкции без необходимости коррекции (0 из 15 против 4 из 15 случаев, p=0,04), а также снижение дискомфорта у пациентов (боль на 3-й день 3,1 против 5,2 баллов, p=0,01). Статистически значимых различий в достигнутой окончательной ширине челюсти между группами не выявлено (p=0,18). Однако в цифровой группе наблюдалась тенденция к большему скелетному компоненту расширения (несколько большее раскрытие небного шва при меньшем наклоне зубов). Таким образом, прямое цифровое изготовление аппаратов позволяет достичь сопоставимых с традиционным методом результатов лечения сужения верхней челюсти у детей, одновременно улучшая ряд показателей процесса лечения и переносимости.